D’après les cours modulaires en dermatologie du GEDAC niveau II (oct 2014)
Il existe 4 grands syndromes chez le chat :
- la dermatite miliaire
- le prurit cervico-facial
- le complexe granulome éosinophilique
- l’alopécie extensive féline.
Pour tout grand syndrome, il faudra rechercher la cause qui est le plus souvent d’origine allergique :
- dans 70% des cas il s’agit d’une hypersensibilité aux piqûres de puces; dans 10 à 25% des cas il s’agit d’une allergie alimentaire et dans 5 à 20 % des cas il s’agit d’une atopie.
Les autres causes à connaitre sont :
- la cheylettiose et la phtiriose se traduisant par une dermatite miliaire ;
- l’infestation à Otodectes se traduisant par un prurit cervico-facial;
- l’infestation à Démodex se traduisant par une alopécie extensive féline;
- la pyodermite se traduisant par une dermatite miliaire;
- la cause comportementale (cause psychogène) se traduisant par une alopécie extensive féline.
Le diagnostic fait appel selon les cas à la clinique, aux raclages cutanés, au trichogramme, à l’examen cytologique, à l’examen histologique, aux intradermo-réactions, à la recherche d’agents infectieux par PCR ou cultures, aux régimes d’éviction.
La stratégie thérapeutique consiste en un traitement antiparasitaire drastique associé dans un premier ou un second temps à un régime alimentaire d’éviction. Outre le traitement étiologique (éviction des ectoparasites ; alimentation hypoallergénique +/- hyposensibilisation par intradermo-réactions, un traitement symptomatique peut être justifié (corticothérapie/ anti-histaminique, immunomodulateur tel que la ciclosporine, acide gras essentiel). Une antibiothérapie sera conseillée lors de surinfection bactérienne des lésions.